+7 (495) 414-65-65

Москва, ул. 3-я Черепковская д. 15А
Схема проезда



Фосфазид - препарат комбинированной терапии в перинатальной химиопрофилактике ВИЧ-инфекции

Многие препараты, применяемые в схемах высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) показали свое преимущество в перинатальной химиопрофилактике (ХП) ВИЧ-инфекции. Наряду с этим остаются недостаточно изученными вопросы обоснования эффективности и безопасности их использования. Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность фосфазида как препарата комбинированной терапии в перинатальной ХП ВИЧ-инфекции.

Методы. В исследование было включено 36 беременных с ВИЧ-инфекцией 19-32 лет (средний возраст 24,7 лет), получавших комбинированную терапию в качестве ХП вертикального пути передачи ВИЧ. Среди обследованных женщин (1-я группа) -18 человек получали фосфазид+эпивир+калетра; 2-я группа сравнения (18 человек) - комбивир (азидотимидин +эпивир)+калетра с 28 недель беременности до родов. Фосфазид (производство ООО «АЗТ ФАРМА К. Б.») применялся по 0,6 г в сутки в три приема, эпивир, комбивир и калетра в стандартных дозах. Во время родов беременным внутривенно вводили азидотимидин по 2 мг/кг/час в течение первого часа родов, далее 1 мг/кг/час до завершения родов. Новорожденные с восьмого часа жизни получали азидотимидин перорально в виде сиропа (ретровир) по 2 мг/кг каждые 6 часов в течение 6 недель. Эффективность и безопасность ХП оценивалась по отсутствию случаев перинатального инфицирования, клинических и иммунологических признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции у женщин, нежелательных эффектов, а также снижению уровня вирусной нагрузки в крови у беременных перед родами. Результаты. У всех 36 детей, рожденных от обследованных ВИЧ-инфицированных женщин, в 3 месяца жизни отсутствовал ВИЧ-1. У пациенток обеих групп наблюдалось достоверное снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (менее 500 копий в 1 мл крови), начиная с 4-ой недели беременности до родов, а также повышение количества CD4 лимфоцитов в 1,9 и 1,33 раза в 1-ой и 2-ой группах соответственно. Клинического прогрессирования ВИЧ-инфекции у беременных не выявлено. Результаты биохимических показателей крови у ВИЧ-инфицированных женщин в различные сроки беременности были в пределах нормы. При применении схемы комбивир+калетра была выявлена тенденция к снижению параметров красной крови (гемоглобина до 109,16 г/л и эритроцитов до 3,50х1012/л), тромбоцитов до 202,90х109/л, начиная с 4 недели от начала терапии и до родов. В схеме ВААРТ с применением фосфазида этих нарушений не было установлено. Заключение. Полученные результаты позволяют считать схему ВААРТ с включением фосфазида высокоэффективной и безопасной для использования в профилактике перинатального инфицирования ВИЧ.

Э.С. Иванова, Н.Г. Шмагель, Н.Н. Воробьева 

Краевой центр по профилактике и борьбе СПИД и инфекционными заболеваниями, Пермь; 

Пермская государственная медицинская академия им. Ак. Е А Вагнера