Результаты ретроспективного исследования применения фосфазида и азидотимидина для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку антиретровирусными препаратами применяется в мире уже с первых лет эпидемии ВИЧ-инфекции, при этом риск инфицирования ребенка при своевременном и правильном приеме препаратов беременной женщиной составляет 1–2%. За годы наблюдения применялись различные препараты и их сочетания, сроки начала химиопрофилактики варьировали от 14й до 28й недели. В настоящее время уже не подлежит сомнению, что профилактика должна проводиться только с использованием трех антиретровирусных препаратов, монотерапия возможна только в исключительных случаях [1] или недопустима [2], и стандартной схемой являются 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы — (препараты выбора — азидотимидин (зидовудин) и ламивудин) и бустированный ингибитор протеазы [3]. Известно, что все лекарственные препараты имеют нежелательные побочные явления, не являются исключением и антиретровирусные. Наиболее часто встречаются и регистрируются при приеме азидотимидина — анемия, тошнота, рвота [4, 5]. В зависимости от степени развития анемии рекомендованы и альтернативные препараты в схемах. В частности, в России рекомендуемым препаратом при снижении гемоглобина менее 110 г/л для перинатальной химиопрофилактики является фосфазид (фосфорилированный азидотимидин, Ф-АЗТ) [1, 6], эффективность и безопасность которого были изучены ранее в некоторых российских центрах по профилактике и борьбе со СПИД [7].

Полный текст статьи "Результаты ретроспективного исследования применения фосфазида

и азидотимидина для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (PDF, 174 kb)

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧинфекции от матери ребенку / ФГУ РКИБ МЗ и СР РФ, ФНМЦ СПИД.— М., 2009.— 52 с.

2. Руководство по применению антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ1 / DHHS.— М., 2011.— 76 с.

3. Хоффман К., Рокштро Ю. Лечение ВИЧинфекции, 2011.— М.: Р.Валент, 2012.— С. 486–487. ,

4. Кравченко А.В., Канестри В.Г., Ганкина Н.Ю. Применение фосфазида в составе схем антиретровирусной терапии // Инфекционные болезни.— 2011.— Т. 9, № 4.— С. 64–69.

5. Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой.– СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр СанктПетербург, 2010.— 752 с.

6. Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку: Методические рекомендации Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007 г. №5955РХ.— М., 2007.— 23 с.

7. Сизова Н.В., Губа З.В., Торопов С.Э. и др. Фосфазид — отечественный препарат для лечения ВИЧинфекции. Второе рождение // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2012.— Т. 4, № 2.— С. 45–54.

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.12.2003 г. № 606 «Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ».— М., 2003.— 6 с. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc6628.html. (дата обращения 20.08.2012).

9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 г. №375 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку».— М., 2005.— 12 с. URL: http://www.hivpolicy.ru/documents/index. (дата обращения 20.08.2012).

10. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В. и др. Клиническая диагностика и лечение ВИЧинфекции.— М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.— 96 с.

11. Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011г. №1 «Об утверждении СП 3.1.5.282610 «Профилактика ВИЧ-инфекции».— М., 2011.— 22 с. URL: http://www.rg.ru/2011/04/15/spspiddok.html (дата обращения 20.08.2012).